Un intervento innovativo, che ha permesso ad un ragazzo di tornare a camminare, e bene. Parliamo di un intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore del ginocchio, ricorrendo, per il trapianto, alla donazione da vivente. È accaduto a Pinerolo (Torino), presso la struttura di Ortopedia diretta dal dottor Sergio Ronco. L’intervento è stato eseguito dal dottor Mario Formagnana, dell’ospedale di Pinerolo e dal dottor Simone Perelli dell’ICATME, Istituto catalano di traumatologia dello sport di Barcellona, con il coordinamento del dottor Ronco, insieme alle équipe delle sale operatorie di Pinerolo. Il tutto in collaborazione con il Centro regionale trapianti.
Il padre che ha donato un legamento al figlio: “Lui potrà giocare ancora a calcio, io all’uscita dall’ospedale ho guidato senza problemi”
Sale operatorie mobilitate
«Abbiamo eseguito l’intervento in contemporanea su due sale – spiega il dottor Formagnana -. In una abbiamo prelevato i tendini al padre e nell’altra li abbiamo usati per ricostruire il legamento crociato al figlio. Fino ad ora in Italia sono stati utilizzati per la ricostruzione o tendini autologhi, cioè propri, oppure tendini provenienti da donatori deceduti e distribuiti dalle Banche dei tessuti. Questi ultimi nei pazienti adulti consentono un ottimo risultato, mentre nei pazienti pediatrici hanno dimostrato un tasso di fallimento alto, che spesso ne sconsiglia l’utilizzo». Meglio dunque l’autotrapianto ma. Precisa il medico, «nei pazienti pediatrici spesso i tendini sono troppo piccoli: il nostro paziente era un ragazzo di 14 anni ancora in fase di crescita, l’intervento andava eseguito con tecnica pediatrica, ma il ragazzo mostrava caratteristiche antropometriche tali da prevedere che un autotrapianto di tendini sarebbe stato, per dimensioni, insufficiente. Per questo motivo, abbiamo deciso di utilizzare i tendini del padre». I tendini da donatore vivente, se accuratamente selezionato, si comportano come i propri, in termini di efficacia, e provenendo da un adulto maschio, sono più grandi e di dimensioni congrue ad assicurare il buon esito dell’operazione.
La ripresa
Il follow up sta confermando il successo dell’intervento: il donatore è completamente guarito, senza alcun tipo di esito o conseguenza, e il ragazzo cammina senza stampelle e sta bene, come in un normale post operatorio di ricostruzione ligamentosa. “Siamo davvero soddisfatti di questo risultato – commenta il direttore generale dell’AslTo3, Franca Dall’Occo -. Siamo riusciti a coniugare capacità professionali, tecniche e organizzative e abbiamo offerto al paziente la possibilità di usufruire di un approccio innovativo e di un intervento chirurgico all’avanguardia. Un esempio di ottima collaborazione fra i diversi servizi ospedalieri, in rete con quelli regionali e nazionali, per portare sul nostro territorio una vera eccellenza, grazie ai nostri professionisti.”
L’équipe di Ortopedia dell’ospedale di Pinerolo sta ora mettendo a punto un protocollo specifico sulla procedura di intervento utilizzata, sottoposta al Centro Nazionale Trapianti. Il protocollo potrebbe essere presto condiviso con altri centri specializzati, per essere adottato a livello nazionale.
